Prevalence and heritability of psoriasis and benign migratory glossitis in one Brazilian population

Abstract: Background: An oral condition associated to psoriasis is benign migratory glossitis. The review of the literature does not show any publication about heritability in both soriasis and benign migratory glossitis and prevalence of psoriasis in the Brazilian population. Objective: This research was carried out in order to determine the prevalence of psoriasis and benign migratory glossitis in the Brazilian population from a Brazilian sample, as well as the heritability in these conditions. Methods: Six thousand patients were studied from the records of the outpatient dermatology department. The sample had 129 patients with cutaneous psoriasis, 399 with benign migratory glossitis without psoriasis and a control group with 5,472 patients. After data collection, the statistical analysis was made using Woolf, Chi-square and Falconer tests. Results: The prevalence of psoriasis was 2.15% and the benign migratory glossitis was 7.0%. The prevalence of benign migratory glossitis in the psoriasis group was high (16.3%), and that was statistically significant. Family history in the psoriasis group was 38% for the condition itself and 2,75% for benign migratory glossitis and in the benign migratory glossitis group was 17.54% for the condition itself and 1.5% for psoriasis. The study of heritability was 38.8% for psoriasis and 36.6% for benign migratory glossitis, both with medium heritability. Study limitations: This study was only in the state of São Paulo. Conclusion: This is the first publication that quantifies how much of these conditions have a genetic background and how important the environmental factors are in triggering them.

Geographic tongue and psoriasis: clinical, histopathological, immunohistochemical and genetic correlation - a literature review

Abstract: Geographic tongue is a chronic, inflammatory, and immune-mediated oral lesion of unknown etiology. It is characterized by serpiginous white areas around the atrophic mucosa, which alternation between activity, remission and reactivation at various locations gave the names benign migratory glossitis and wandering rash of the tongue. Psoriasis is a chronic inflammatory disease with frequent cutaneous involvement and an immunogenetic basis of great importance in clinical practice. The association between geographic tongue and psoriasis has been demonstrated in various studies, based on observation of its fundamental lesions, microscopic similarity between the two conditions and the presence of a common genetic marker, human leukocyte antigen (HLA) HLA-C*06. The difficulty however in accepting the diagnosis of geographic tongue as oral psoriasis is the fact that not all patients with geographic tongue present psoriasis. Some authors believe that the prevalence of geographic tongue would be much greater if psoriatic patients underwent thorough oral examination. This study aimed to develop a literature review performed between 1980 and 2014, in which consultation of theses, dissertations and selected scientific articles were conducted through search in Scielo and Bireme databases, from Medline and Lilacs sources, relating the common characteristics between geographic tongue and psoriasis. We observed that the frequency of oral lesions is relatively common, but to establish a correct diagnosis of oral psoriasis, immunohistochemical and genetic histopathological analyzes are necessary, thus highlighting the importance of oral examination in psoriatic patients and cutaneous examination in patients with geographic tongue.

Câncer de pele: o papel da exposição solar como fator causal e da fotoproteção na prevenção / Skin cancer: the sun exposure as a causal factor and photoprotection prevention

O câncer de pele se tornou, nas últimas décadas, um problema de saúde pública no Brasil, corespondendo a 25% do total dos tumores malignos registrados. Constata-se a necessidade de se estabalecer estratégias que visem minimizar os problemas relacionados às dificuldades na adoção de ações preventivas, bem como motivar as pessoas para a adesão às medidas de fotoproteção. Grande parte da população mundial se expõe ao sol de forma irracional, isto aliado à mudança de hábitos de vida, à diminuição da camada de ozônio e ao descuido quanto ao uso de fotoprotetores. Todos estes fatores têm contribuído significativamente para o aumento da incidência de câncer de pele e de outras alterações cutâneas relacionadas à exposição solar inadequada. O tipo de câncer de pele mais frequentemente encontrado na população brasileira é o não melanoma, representado pelos carcinomas basocelular e espinocelular. O melanoma de pelo corresponde a apenas 4% dos tumores cutâneos; entretanto, sua letalidade é alta. Quando a exposição passa a ser prolongada e irracional, o risco de alterações cutâneas relacionadas à exposição solar passa a ser maior, principalmente em pessoas de pele clara. Os filtros solares são comumente usados como proteção contra os danos solares. Eles reduzem a penetração de ondas ultravioleta solares na pele, pela reflexão ou por absorvê-las. A aplicação apropriada de filtro solar é fundamental como estratégia eficaz de saúde pública para prevenção do câncer de pele. Além do uso de fotoprotetores, medidas educativas de prevenção, como conscientização da proteção solar desde a infância, são necessárias pra se tentar diminuir a incidência dos cânceres de pele.

Skin cancer in recent decades has become a public health problem in Brazil, accounting for 25% of all malignant tumors recorded. There is a need to establish strategies for minimizing the problems hindering the adoption of preventive actions. as well as motivate people to adhere to measures for effective photoprotection. The solar exposure has been occurred in an irrational way by most of the people all over the world along with habit changes of everyday life, decreasing the ozone layer and careless to the use of photoprotectors as well. All these factors have contributed meaningfully for the increase of incidence of skin cancer and other cutaneous changes related to inadequate solar exposure. The type of skin cancer most often found in the Brazilian population is not melanoma, basal cell carcinomas and squamous cell carcinomas. The skin melanoma accounts for only 4% of skin tumors, but its mortality is high. When the exposure becomes prolonged and unreasonable risk of developing skin changes related to sun exposure becomes greater, expecially in people with white skin. Sunscreens are commonly used as protection against sun damage. They reduce the penetration of solar ultraviolet waves in the skin by reflecting or absorbing them. Proper application of sunscreen is essential to effective public health strategy for prevention of skin cancer. Besides the use of sunscreens, prevention and educational measures, awareness of sun protection from childhood are necessary to decrease the incidence of skin cancers.

Poroqueratose de Mibelli: uma condição que pode evoluir para neoplasia maligna / Porokeratosis of Mibelli: as a keratotic disorder at risk for malignant transformation

A poroqueratose de Mibelli é uma dermatose rara, autossômica dominante, evidenciada como um distúrbio queratósico com risco de transformação maligna. O paciente geralmente procura o médico em virtude das alterações cutâneas caracterizadas como um aspecto estético desfavorável.

Tricotilomania: revisão da literatura / Trichotillomania

Um número substancial de pacientes sofrre de tricotilomania, uma doença psiquiátrica com manifestações dermatológicas. Pessoas que sofrem de tricotilomania normalmente sabem de sua doença, mas não procuram ajuda devido à vergonha que sentem. Neste artigo, os autores discutem as características clinicas e propedêuticas da tricotilomania, com ênfase nos aspectos psiquiátricos dos pacientes.

A substancial number of patients are suffering about trichotilomania, a psychiatric disease that has dermatological manifestations. People who suffer about trichotillomania, generally know about their disease, but they don't look after help due to the shame that feel. In this article, the authors discuss the clinical characteristics and propedeutic of trichotillomania, with emphasis on the psychiatric aspects of the patients.

Incontinência pigmentar: revisão da literatura / Incontinentia pigmenti: literature review

A incontinência pigmentar é uma doença genética dominante ligada ao X, com comprometimento neurológico, oftalmológico, dental e cutânea. Este trabalho apresenta aspectos etiológicos e clínicos, tratamento e prognóstico

Ceratoacantoma: revisão da literatura / Keratoacanthoma: literature revision

O ceratoacantoma é uma neoplasia benigna de crescimento rápido, podendo sofrer regressão espontânea sem qualquer tipo de tratamento. Acomete principalmente pacientes idosos em locais do corpo que sofreram exposião crônica à luz solar, como a face o os membros superiores. Clinicamente se caracteriza por um nódulo crateriforme, com uma depressão central preenchida por ceratina. Histologicamente apresenta hiperceratose e acantose, onde as células epiteliais apresentam características que se assemelham ao carcinoma espinocelular, como atipia celular, mitoses atípicas, disceratose e formação de pérolas de ceratina. O diagnóstico de ceratoacantoma é baseado mais na arquitetura do que nas características celulares. O tratamento preconizado é a remoção cirúrgica. Devido à semelhança entre o ceratoacantoma e o carcinoma espinocelular, uma discussão a respeito de métodos de diagnóstico e a real distinção entre essas duas entidades tem sido realizada.

The keratoacanthoma is a common tumor of the skin that displays rapid growth and usually involutes spontaneously. Clinically is characterized by a crateriform nodule with a central keratinous core that often appears on sun-exposed regions of white person of middle age or older. The histopathological findings are hyperkeratosis, acanthosis, and this epidermal strands may be carcinoma-like, containing atypical-appearing squamous cells with multiple mitotic figures, dyskeratosis, marked pleomorphism or anaplasia. In short, the diagnosis of keratoacanthoma is based on its architecture rather than its cytological features. The treatment of choise for keratoacanthoma is the complete conservative excision. The distinction between squamous cell carcinoma and keratoacanthoma has been a matter of discussion, and a lot of techniques have been used to try to find a differential diagnosis between these two lesions.

Dermatite herpetiforme: manifestações cutâneas e bucais / Dermatitis herpetiformis: cutaneous and oral manifestations

Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre dermatite herpetiforme (DH), apresentando os acometimentos cutâneos e bucais. Tal enfermidade, de provável etiologia auto-imune, consiste de uma doença crônica vesicobolhosa caracterizada clinicamente por pápulas e vesículas pruriginosas. Microscopicamente, através de fluorescência, pode ser observada a presença de depósito granular de IgA ao longo de membrana basal. Há associação entre pacientes portadores de DH e a sensibilidade ao glúten, esse achado também encontrado na doença celíaca. O tratamento recomendado para essa enfermidade é medicamentoso associado a uma dieta livre de glúten. Neste artigo discorre-se sobre etiologia, relações com enteropatia, influência do glúten, tratamento e diagnósticos diferenciais.

Manifestações bucais associadas à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Oral manifestations associated to Acquired Immunodeficiency Syndrome

Muitas lesões bucais têm sido relatadas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Sida), desde seus primeiros ralatos publicados em 1981, em homens homossexuais moradores da Califórnia, EUA. A prevalência de lesões bucais está mudando com os avanços na terapia, como o exemplo da HAART. Os autores realizam revisão da literatura sobre as manifestações bucais que podem acometer pacientes com Sida, bem como os tratamentos mais indicados destas lesões

Síndrome de Behçet: revisão da literatura / Behçet Syndrome: literature review

A síndrome de Behçet é uma desordem multissistêmica inflamatória crônica. É caracterizada por uma disfunção vascular imunológica que afeta principalmente pele, mucosas, SNC, olho e articulações. Possíveis fatores etiológicos ambientais estão envolvidos com o aumento do risco relativo de desenvolver esta doença em populações específicas, com alta freqüência de HLA-B51. A síndrome de Behçet afeta principalmente adultos jovens, e pacientes do sexo masculino têm um pior prognóstico. Possui características histopatológicas inespecíficas, sendo diagnosticada clinicamente, de acordo com os critérios elaborados pelo Grupo Internacional de Estudos para a Síndrome de Behçet. Este trabalho aborda fatores epidemiológicos, etiológicos, aspectos clínicos e tratamentos da doença.

Evaluation of knowledge and experience of dentists of São Paulo State, Brazil about cardiopulmonary resuscitation

Este trabalho descreve o conhecimento e experiência dos cirurgiões dentistas em reanimação cárdio-respiratória (RCR). Foram entrevistados 182 cirurgiões dentistas do Estado de São Paulo, Brasil: 59 por cento julgava-se capaz de definir RCR, embora somente 46 por cento tivesse um conceito correto; 54 por cento acreditava ser capaz de realizar RCR, no entanto nenhum deles referiu ter recebido treinamento prático em RCR; 3 por cento dos entrevistados mencionou a ocorrência de parada cárdio-respiratória no consultório odontológico. Concluiu-se que os cirurgiões dentistas brasileiros deveriam ser melhor treinados em emergências médicas que podem ocorrer nos consultórios odontológicos.

Leucoplasia: revisão da literatura / Leukoplakia: literature review

Os autores apresentam uma revisão de literatura sobre a lesão cancerizável mais freqüente na mucosa bucal, a leucoplasia, mostrando suas causas, efeitos e opções de tratamento

Dermatomiosite: revisäo da literatura / Dermatomyositis: literature review

A dermatomiosite é uma doença rara, que se caracteriza pelo comprometimento da pele e músculos estriados, sendo classificada como doença auto-imune. A etiologia e a etiopatogenia da dermatomiosite permanecem obscuras. Como é uma doença sistêmica, suas manifestações clínicas säo de interesse de diversas áreas das ciências médicas, exigindo a interaçäo entre profissionais de especialidades diferentes, como clínicos gerais, dermatologistas, oftalmologistas, cardiologistas, estomatologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e neneticistas. Este trabalho descreve os aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos desta moléstia

Systemic and oral alterations in Brazilian patients with cutaneous herpes zoster

O herpes zoster (HZ) é uma doença virótica causada pelo Herpesvirus varicellae. Este estudo foi realizado para determinar fatores que desencadeiam a doença, bem como alterações sistêmicas e bucais em pacientes com HZ. A atmosfera foi composta por 30 pacientes com HZ e 100 pacientes com outras doenças (grupo controle - GC). Dos 30 pacientes com HZ, 13 eram do sexo masculino (43,3 por cento) e 17 do sexo feminino (56,7 por cento), com idades de 3 a 78 anos, média de 43,2. Os pacientes foram submetidos a exame clínico geral, dermatológico e bucal. Somente 50 por cento dos pacientes com HZ referiram estresse emocional, durante o início da doença. Observou-se investigação positiva para HIV em 3,7 por cento e para neoplasias malignas em 11,1 por cento dos pacientes. As lesões no grupo HZ se localizavam no tórax (68,3 por cento), face (20 por cento), membros inferiores (10 por cento) e membros superiores (6,7 por cento). Comprometimento bucal específico pelo HZ não foi encontrado. A presença da doença pode indicar neoplasia maligna não diagnosticada e/ou SIDA.

Intrauterine dentistry: an integrated model of prevention

A Odontologia intra-uterina é um tema de alta relevância no panorama atual. A adoção de medidas preventivas na fase intra-uterina pode prevenir várias doenças, dentre estas, a cárie dentária. A OMS preconiza que a partir do 4º mês, as gestantes devem evitar a ingestão de açúcar, para que o feto, futura criança, não desenvolva uma atração exagerada por estes alimentos, ficando mais suscetível a doença cariosa. Este trabalho se propôs investigar, através de entrevistas, junto a médicos ginecologistas obstetras (GO) e cirurgiões-dentistas clínicos gerais (CD), quais as informações que têm sobre este tema e como orientam suas pacientes, bem como investigar junto a mulheres gestantes, quais as orientações recebidas para prevenção de doenças bucais dos seus fetos. Setenta e um por cento dos CD e 80 por cento dos GO orientavam a gestante a diminuir a ingestão de açúcares. No entanto, apenas 13,6 por cento dos CD e nenhum dos GO orientavam esta redução entre a 12¬ e 18¬ semanas de gestação. 42,2 por cento das gestantes referiram esta orientação, mas nenhuma recebeu a orientação específica sobre o período entre a 12¬ e 18¬ semana. Um modelo ideal de atendimento à gestante deve compreender um atendimento integrado e multiprofissional, no qual atuem CD clínicos gerais e GO e tenha a participação do paciente.

Prevalência do líquen plano bucal em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo / Prevalence of oral lichen planus in Brazilian patients with cutaneous lichen planus

O líquen plano (LP) é uma doença mucocutânea de etiologia desconhecida, que afeta 0,5 a 2 por cento da populaçäo. Este estudo foi realizado para se determinar a prevalência de comprometimento bucal específico em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo (LPC). Quarenta e cinco pacientes com LPC e 100 pacientes portadores de outras doenças (Grupo controle - GC) foram clinicamente examinados. Dos 45 pacientes portadores de LPC, 28 eram do sexo masculino (62,2 por cento) e 17, do sexo feminino (37,8 por cento). As idades do grupo LPC variaram de 4 a 74 anos, com média de 37,2 anos. No grupo controle, dos 100 pacientes portadores de outras doenças, 26 eram do sexo masculino (26 por cento) e 74 do sexo feminino (74 por cento). As idades do grupo controle (GC) variaram de 5 a 79 anos, com média de 36,1 anos. Os pacientes foram submetidos à exame clínico geral completo, exame dermatológico e bucal. Realizou-se exame histopatológico para confirmar os diagnósticos clínicos. Oitenta e seis, sete por cento (86,7 por cento) dos pacientes relataram estresse emocional como desencadeante da doença. Observou-se um aumento significativo no grupo LPC de doenças anteriores (LPC-88,9 por cento, GC-48 por cento), tabagismo (LPC-33,3 por cento, GC-17 por cento), etilismo (LPC-62,2 por cento, GC-14 por cento). História familiar para LP foi relatada em 11,3 por cento. Somente 22,2 por cento apresentavam LP bucal (reticular - 50 por cento; papular - 30 por cento; em placa - 20 por cento). Neste estudo, o comprometimento bucal específico foi menor do que o relatado na literatura. A importância deste estudo está no fato de que os pacientes procuraram o médico, devido ao comprometimento cutâneo, näo sabendo previamente se apresentavam comprometimento bucal simultâneo

Compatibilidade biológica das resinas compostas: estudo preliminar com prisma TPH e Silux Plus: avaliaçäo histológica de implantes subcutâneos em ratos / Biocompatibility of compound resins: preliminary study of prisma TPH and Silux Plus in rats subcutaneous tissue

O presente estudo foi realizado para avaliar a resposta do tecido subcutâneo de rato frente à resina Prisma TPH, material ativado pela açäo da luz visível, usado para restauraçäo de dentes anteriores e posteriores, comparando-o com a resina Silux Plus. Tubos de polietileno preenchidos com os materiais em teste foram implantados nas lojas cirúrgicas preparados no tecido conjuntivo subcutâneo de 20 ratos. Os animais foram sacrificados em períodos pós-operatórios de 7, 15, 30 e 60 dias. Cortes seriados de 6 micrometros de espessura foram corados com H/E e revelaram que ambos materiais apresentaram açäo irritante semelhante sobre tecido conjuntivo

Avaliaçäo histológica preliminar da biocompatibilidade do cimento ionomérico modificado fotopolimerizável - variglass VLC e de um cimento a base de CA(OH) - Dycal, quanto implantados em tecido subcutâneo de ratos / Preliminary histological evaluation of biocompatibility of resin modified glass ionomer - variglass VLC and calcium hydroxide cement - Dycal, when implanted into rat's connective tissue

Os compômeros ou ionocompósitos säo materiais restauradores híbridos, derivados dos cimentos de ionômero de vidro convencionais com pequenas adiçöes de resinas compostas fotoativada, exibindo propriedades intermediárias aos dois materiais, com algumas características superiores aos cimentos ionoméricos. O objetivo do trabalho foi avaliar de forma comparativa a biocompatibilidade do compômeros Variglass VLC e do cimento de hidróxido de cálcio - Dycal. Para isto ambos materiais foram implantados no tecido conjuntivo subcutâneo de ratos, onde permaneceram pelos períodos de 7, 15, 30 e 60 dias. Variglass VLC provocou no primeiro período de células inflamatórias ao 7 dias, sendo que a área reacional atingiu amplitude avaliaçäo, moderada - intensa reaçäo inflamatória, onde a área reacional junto à abertura tubular tinha amplitude média de 3,822 mm, decrescendo com o decorrer do período para 0,506 mm. Já o grupo controle (Dycal) apresentou discreta quantidade média de 1,118 mm. Houve regressäo do quadro reacional com o decorrer dos períodos, sendo que aos 60 dias a amplitude média era de 0,347 mm. Conclui-se que o Variglass VLC foi mais irritante que o Dycal, porém ambos materiais apresentaram biocompatibidade aceitável

Zigomicose: apresentações cutâneas e bucais / Zygomycosis: buccal and cutaneous presentations

A zigomicose é uma antes considerada rara, com tendência a aumentar, devido às condições de imunocomprometimento, em especial com o advento da Aids. Os autores apresentam revisão da literatura sobre as apresentações cutâneas e mucosas da doença. Tanto as manifestações tegumentares como bucais apresentam grande variabilidade nas lesões fundamentais. Para o diagnóstico são considerados o quadro clínico, os fatores predisponentes, a pesquisa fúngica e o exame histopatológico.

Importância do exame bucal na Clínica Médica / Importance of buccal exam in Medical Clinic

Com o objetivo de conscientizar o profissional generalista para a importância da realização do exame bucal, os autores apresentam revisão da literatura sobre o padrão clínico normal da cavidade bucal, padronização do exame bucal, lesões elementares, manifestações e apresentações das doenças na boca.